乳酸左氧氟沙星分散片的主要成分为乳酸左氧氟沙星。化学名称:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基—1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸乳酸盐半水合物。那么,乳酸左氧氟沙星分散片会有哪些注意事项呢?
乳酸左氧氟沙星分散片具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。乳酸左氧氟沙星分散片对不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性细菌有较强的抗菌活性。乳酸左氧氟沙星分散片对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌,溶血性链球菌等革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
乳酸左氧氟沙星分散片为氧氟沙星的左旋体,乳酸左氧氟沙星分散片抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,乳酸左氧氟沙星分散片的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶)的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。乳酸左氧氟沙星分散片对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸缘(橼)酸杆菌有较强的抗菌活性。乳酸左氧氟沙星分散片的注意事项是:
1.肾功能不全者应减量或延长给药间期,重度肾功能不全者慎用。推荐的剂量调整方案如下:
肌肝(酐)清除率70->40ml/min1次100mg,1日2次
40-≥20ml/min1次100mg,1日1次
<20ml/min首次100mg,以后每48小时100mg
2.有中枢神经系统疾病及有癫痫病史患者应慎用。
3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。
4.若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗:肾上腺素及其它抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。
5.喹诺酮类药物尚可引起少见的休克、过敏反应、中毒性表皮坏死、急性肾功能不全、黄疸、粒细胞缺乏、白细胞减少、溶血性贫血、间质性肺炎、伪膜性结肠炎等伴有血便的重症结肠炎。
6.此外偶有用药后发生横纹肌溶解症、低血糖、跟踺(腱)炎或跟踺(腱)断裂、精神紊乱以及过敏性血管炎等的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并进行适当处置,直至症状消失。
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(实习编缉:邵泽妹)
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