依折麦布片与环孢霉素合用怎样呢？

依折麦布片是一种口服、强效的降脂药物，依折麦布片的作用机制与其它降脂药物不同（如：他汀类，胆酸螯合剂（树脂类），苯氧酸衍生物和植物性固醇酯化物）。那么，依折麦布片与环孢霉素合用是怎样呢？

依折麦布片主要在小肠和肝脏与葡萄糖苷酸结合（II相反应），并随后由胆汁及肾脏排出。依折麦布片在所有研究过的种属中，有极小量依折麦布进行氧化代谢(I相反应)。

依折麦布片作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，依折麦布片可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)。依折麦布片与他汀类联合应用，依折麦布片可作为其他降脂治疗的辅助疗法（如LDL-C血浆分离置换法），或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。依折麦布片作为饮食控制以外的辅助治疗，依折麦布片用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。

依折麦布片是一种口服、强效的降脂药物，依折麦布片的作用机制与其它降脂药物不同（如：他汀类，胆酸螯合剂（树脂类），苯氧酸衍生物和植物性固醇酯化物）。依折麦布片与安慰剂比较，依折麦布片抑制小肠对胆固醇吸收的54%。依折麦布片可以减少肝脏合成胆固醇。依折麦布片可以进一步降低胆固醇水平，优于两种药物的单独应用。

依折麦布片附着于小肠绒毛刷状缘，依折麦布片可以抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，依折麦布片哪呢过使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。依折麦布片不增加胆汁分泌（如胆酸螯合剂），依折麦布片也不抑制胆固醇在肝脏中的合成（如他汀类）。

依折麦布片选择性抑制胆固醇吸收的同时并不影响小肠对甘油三酯、脂肪酸、胆汁酸、孕酮、乙炔雌二醇及脂溶性维生素A、D的吸收。依折麦布片和HMG-CoA还原酶抑制剂联合使用与任何一种药物单独治疗相比能有效改善血清中TC，LDL-C，ApoB，TG及HDL-C水平。依折麦布片单独使用或与HMG-CoA还原酶抑制剂联合使用对心血管疾病发病率与死亡率的效果还未建立。

依折麦布片与环孢霉素合用，使用环孢霉素期间应谨慎使用本品。对接受本品与环孢霉素联合治疗的病人，应监测环孢霉素浓度。

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（实习编辑：叶胜能）