左甲状腺素钠片的主要成份为左甲状腺素钠。用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。那么,过量使用左甲状腺素钠片会怎样呢?
左甲状腺素钠片由于其高蛋白结合率,左甲状腺素钠片的血液透析和血灌注时不能应用左甲状腺素。左甲状腺素钠片的平均半衰期为7天。左甲状腺素钠片对甲状腺功能亢进患者,左甲状腺素钠片的半衰期缩短(3~4天),左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退患者,本品的半衰期延长(9~10天)。
左甲状腺素钠片与特定的转运蛋白的结合率极高,大约为99.97%。这种蛋白激素结合不是共价结构,因此,血浆中的已结合激素与游离激素会进行持续地和非常迅速地交换。左甲状腺素钠片口服后,大部分均在小肠的上端被吸收,左甲状腺素钠片通过盖仑制剂,左甲状腺素钠片的吸收可达80%以上,达峰时间(tmax)大约为5到6个小时。左甲状腺素钠片口服给药后3~5天发生作用。
左甲状腺素钠片的药物过量:T3水平的升高是判断药物过量的一个有效手段,比T4或fT4水平的升高更为可靠。服用本品过量会出现代谢率急剧升高的症状。根据药物过量的程度,建议停药并进行检查。药物过量的症状包括强烈的β-拟交感神经效应,如心动过速、焦虑、激动和运动过度,使用β受体阻滞剂能够缓解这些症状。极度药物过量的情况可以使用血浆除去法。已发生的中毒时间(如企图自杀)中,人体可以耐受10mg左甲状腺素而没有出现并发症,报道表明,长期滥用本品的病人会出现心脏性猝死。
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(实习编缉:邵泽妹)
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