氟康唑片为白色或类白色或薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。氟康唑片的主要成份为氟康唑。那么,氟康唑片的注意事项有什么呢?
氟康唑片口服吸收良好,且不受食物、抗酸药的影响。氟康唑片空腹口服约可吸收给药量的90%。氟康唑片单次口服100mg,氟康唑片的平均血药峰浓度(Cmax)为4.5-8mg/L。氟康唑片表观分布容积(Vd)接近于体内水分总量。
氟康唑片血浆蛋白结合率低(11%-12%),氟康唑片在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中,氟康唑片在尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的10倍;唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近;脑膜炎症时,脑脊液中本品的浓度可达血药浓度的54%-85%。
氟康唑片少量在肝脏代谢。氟康唑片主要自肾排泄,以原形自尿中排出给药量的80%以上。氟康唑片的血浆消除半衰期(t1/2β)为27-37小时,肾功能减退时明显延长。血液透析或腹膜透析可部分清除本品。氟康唑片的注意事项是:
1本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应,因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。
2由于本品主要自肾排出,因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。
3本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。
4治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。
5本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的发生率增高,故需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。
6本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。
7接受骨髓移植者,如严重粒细胞减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。
8肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量
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(实习编缉:邵泽妹)
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