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甲氨蝶呤片药物相互作用主要有哪些?

来源:方舟健客 发布时间:2016/6/21 15:52:58
    导读:甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受到抑制,从而抑制胸腺嘧啶合成,减少中性细胞的趋化作用,抑制炎性细胞因子的释放,从而发挥减轻症状和改善骨质破坏作用。

甲氨蝶呤片的作用主要体现在临床用于急性白血病,尤其是急性淋巴细胞性白血病,绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等效果较好。对头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔肿瘤均有一定疗效。那么甲氨蝶呤片药物相互作用主要有哪些?

甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受到抑制,从而抑制胸腺嘧啶合成,减少中性细胞的趋化作用,抑制炎性细胞因子的释放,从而发挥减轻症状和改善骨质破坏作用。甲氨蝶呤片最常见的不良反应是胃肠道反应,还可出现骨髓抑制、口炎、脱发及头痛等,长期应用有肝、肾毒性,合用叶酸每天1-2mg有助于预防甲氨蝶呤片的多种不良反应。

甲氨蝶呤片药物相互作用:

1.乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与本品同用,可增加肝脏的毒性。

2.由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多,对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量;

3.本品可增加抗血凝作用,甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症,因此与其他抗凝药同用时宜谨慎;

4.与保泰松和磺胺类药物同用后,因与蛋白质结合的竞争,可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现;

5.口服卡那霉素可增加口服本品的吸收,而口服新霉素钠可减少其吸收;

6.与弱有机酸和水杨酸盐等同用,可抑制本品的肾排泄而导致血清药浓度增高,继而毒性增加,应酌情减少用量;

7.氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用,如与本品同用可增加其毒副作用。

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(实习编辑:赖柳君)

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