硝酸甘油气雾剂的注意事项是怎样呢？

硝酸甘油气雾剂在耐压容器中药液为无色至淡黄绿色澄明液体。硝酸甘油气雾剂的主要成份为硝酸甘油，加有适量抛射剂。那么，硝酸甘油气雾剂的注意事项是怎样呢？

硝酸甘油气雾剂能激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，硝酸甘油气雾剂对静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。硝酸甘油气雾剂的动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。

硝酸甘油气雾剂主要在肝脏代谢，硝酸甘油气雾剂迅速而完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。硝酸甘油气雾剂的两种主要代谢产物1，2-和1，3-二硝酸甘油与母体药相比较，作用较弱，代谢后经肾脏排除。硝酸甘油气雾剂用药后30秒钟至1分钟起效者为39.3%，1分钟起效41.8%，起效时间明显快于硝酸甘油片，但持续时间也短。硝酸甘油气雾剂的注意事项是：

1．低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高及肾功能不全者慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应；

2．本品是通过舌下粘膜吸收而发挥作用，使用时要将药液直接喷至舌下粘膜，切勿随唾液咽下；

3．用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压；

4．长期使用可引起耐药性而用量加大，停药一周后即可消失；

5．首次使用或用后放置一周以上再使用时，应先向空气中试喷，如遇喷不出情况，请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞；

6．本品系受压容器，严禁受热、撞击或在瓶上戳刺，即使将药用完也应避免；

7．请将此药品放在儿童不能接触的地方。

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（实习编缉：邵泽妹）