醋氯芬酸片与苯妥英钠合用是有怎样后果呢？

醋氯芬酸片用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。氯芬酸片的性状是薄膜衣片。那么，醋氯芬酸片与苯妥英钠合用是有怎样后果呢？

醋氯芬酸片的用法用量是口服，可与食物同服。成年人：每日100-200mg(1-2片)，分两次服用。

醋氯芬酸片主要通过细胞色素P4502C9代谢，因此可能有与苯妥英钠、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪康唑和磺胺苯吡唑等发生药物相互作用的风险。由于本品与血浆蛋白几乎完全结合，那些与蛋白高结合率的药物可能被本品置换，故应注意，需监测之。

醋氯芬酸片的药代动力学是据国外文献报道：

1.吸收：口服后醋氯芬酸可迅速完全吸收，其生物利用度几乎达100%，血药浓度达峰时间为用药后1.25至3小时。与食物同服达峰时间延长，但吸收不受食物影响。

2.分布：醋氯芬酸蛋白结合率高(>99.7%)，醋氯芬酸透进滑膜液，其浓度达血浆药物浓度的60%，分布容积近30L。

3.排泄：平均血浆消除半衰期为4～4.3小时。消除率约为6L/h。近2/3药物主要以结合形式的羟基化代谢物通过尿排泄，原型药物仅占药物剂量的1%。醋氯芬酸很可能通过CYPZC9代谢为4-OH醋氯芬酸，其临床活性极微，在许多代谢物中，已检测到双氯芬酸和4-OH双氯芬酸。本品的临床研究结果和文献报道一致。口服后达峰时间为1.4～2小时，Cmax为6.8～8.9μg/ml，平均消除半衰期为3.6至6.2小时。

4．在病人中的特征：未检测到在老年人中醋氯芬酸药代动力学特征的改变。肝功能下降患者单剂量口服醋氯芬酸后，可检测到醋氯芬酸清除率减慢。每天一次，每次100mg，重复服药，轻到中度肝硬化患者药代动力学参数与正常人之间没有区别。

醋氯芬酸片的不良反应是一般为胃肠道不良反应。如：消化不良、腹痛、恶心和腹泻。

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（实习编缉：陈志方）