高血钾症患者如何服用聚苯乙烯磺酸钙散剂？

聚苯乙烯磺酸钙散剂是降血钾药。经口或灌肠给药后，不被消化和吸收，在肠道内特别是结肠附近，本药的钙离子和肠道内的钾离子交换，聚苯乙烯磺酸树脂本身没有任何变化，以原样从粪便中被排泄，其结果使肠道内的钾被清除至体外。

那么，高血钾症患者如何服用聚苯乙烯磺酸钙散剂？

血清钾浓度>5.5mmol/L时称为高钾血症（hyperkalemia）。高钾血症是临床上常见的电解质代谢失常导致的疾病。高钾血症机理，主要如下：

1、钾摄入过多。由于肾脏有很强的排钾能力，正常人即使摄入过多含钾食物，也不会产生高钾血症。常见高钾血症主要发生在肾功能不全患者，接受含钾的静脉补液者更易发生。据统计大约4%接受KCl治疗者可发生高钾血症。

2、钾在细胞内外重新分布。导致细胞内外钾分布改变而使血钾上升的情况主要有：细胞损伤、高渗透压血症、酸中毒、药物毒物以及高钾性周期性麻痹等。

细胞损伤见于横纹肌溶解症、化疗后肿瘤细胞大量溶解以及大量溶血等。高渗透压血症可以造成细胞皱缩，细胞内钾浓度升高，可达1～2mmol/L以上，有利于K+的外逸。甘露醇的使用以及糖尿病酮症酸中毒未使用足够胰岛素都是常见的导致高渗透压血症的原因。

3、肾脏排泄钾障碍。主要由盐皮质类固醇减少、原发性远端肾单位Na+输送减少以及皮质集合管功能异常等引起。

聚苯乙烯磺酸钙散剂为微黄色至淡黄色粉末；无臭、无味。本品是急、慢性肾功能不全和肾衰的临床辅助治疗药，特别适用于肾炎、肾衰及外科大手术、外伤、挤压伤、烧伤、严重感染、大量失血等造成的高血钾症。

聚苯乙烯磺酸钙散剂的用法用量：一般，成人每日口服15-30g，分2-3次服用，将1次用量混淆与30-50ml水中口服。用量应视症状增减。

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（实习编辑：杨春凤）