拜阿司匹灵的主要成分为阿司匹林。化学名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。那么,拜阿司匹灵对诊断的干扰是怎样呢?
拜阿司匹灵的动物试验显示高剂量水杨酸引起肾损害但无其它器官损害。拜阿司匹灵的体内和体外试验表明阿司匹林无致畸性和致癌性。水杨酸盐在不同种类的动物可能有致畸性。拜阿司匹灵也有报道称孕期服用可影响孕卵着床,致胚胎毒性和胎毒性,子代学习能力障碍。
拜阿司匹灵可以抑制血小板血栓素A2的生成从而抑制血小板聚集,拜阿司匹灵机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成;由于血小板内这些酶不可再合成,所以此抑制作用尤为显著。拜阿司匹灵对血小板还有其他抑制作用。拜阿司匹灵可广泛应用于心血管疾病。
拜阿司匹灵为酸性非甾体药物,具有解热、镇痛、消炎的特性。拜阿司匹灵通常口服0.3-1g阿司匹林用于缓解疼痛和低热,如感冒和流感,可降低体温和解除关节肌肉疼痛。拜阿司匹灵也可应用于慢性、急性炎症如风湿性关节炎、骨关节炎、僵直性脊椎炎,一般每天服用4-8g的高剂量可治疗上述疾病。拜阿司匹灵对诊断的干扰是:
(1)长期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性。葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性。
(2)可干扰尿酮体试验。
(3)当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响。
(4)用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰。
(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低。
(6)由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(<150mg/日)引起肝功能试验,当血药浓度>250μg/ml时,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减少时可恢复正常。
(7)大剂量应用,尤其是血药浓度>300μg/ml时凝血酶原时间可延长。
(8)每天用量超过5g时血清胆固醇低。
(9)由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低。大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)可得较低结果。由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)
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(实习编缉:梁劲)
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