氯沙坦钾氢氯噻嗪片每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg。那么，孕妇服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片是怎样呢？

氯沙坦钾氢氯噻嗪片的静脉使用或口服后，14%的氯沙坦转化为其活性代谢产物。氯沙坦钾氢氯噻嗪片口服或静脉给予14C标记的氯沙坦钾后，氯沙坦钾氢氯噻嗪片的循环血浆中的放射性主要来自氯沙坦及其活性代谢产物。氯沙坦钾氢氯噻嗪片约1%的研究个体，只有极少量的氯沙坦转化为活性代谢产物。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片在每日一次100mg的剂量时，氯沙坦钾氢氯噻嗪片及其活性代谢产物在血浆中都没有明显蓄积。氯沙坦钾氢氯噻嗪片及其活性代谢产物的清除主要经胆汁和尿液分泌。氯沙坦钾氢氯噻嗪片的人类口服14C标记的氯沙坦钾后，约35%的放射性出现在尿液，58%的放射性出现在粪便。氯沙坦钾氢氯噻嗪片人类静脉使用14C标记的氯沙坦后，约43%的放射性出现在尿液，50%的放射性出现在粪便。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片除活性代谢产物外，氯沙坦钾氢氯噻嗪片也有无活性代谢产物形成，包括由丁基侧链羟化形成的两个主要代谢产物和一个次要的代谢产物，N-2四唑葡糖苷酸。氯沙坦钾氢氯噻嗪片口服给药后，氯沙坦钾氢氯噻嗪片及其活性代谢产物的血浆浓度呈多指数形式下降，它们的终末半衰期分别约为2小时和6－9小时。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片的孕妇用药：在妊娠的中期和后期，应用直接作用于肾素－血管紧张素系统的药物可导致发育胚胎的损伤甚至死亡。故发现妊娠后，应尽快停用本品。

虽然尚无在妊娠妇女中使用本品的经验，但动物实验证实氯沙坦钾对胎儿和新生儿有损伤和致死作用，其机制被认为是通过药物对肾素-血管紧张素系统的介导作用。在人类，胎儿的肾灌注开始于妊娠中期，而肾灌注依赖于肾素-血管紧张素系统的发育。因此，如果在妊娠的中期或后期服用本品，胎儿的危险性会增加。

噻嗪类药物能通过胎盘屏障而出现在脐带血中。建议有高血压而无其它疾病的妊娠妇女不要常规使用利尿剂，以免使母亲和胎儿遭受不必要的危害，如胎儿或新生儿黄疸、血小板减少症和可能发生于成年人的其它不良反应。利尿剂不能阻止妊娠毒血症的发展，并且没有令人满意的证据表明它对毒血症有疗效。

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（实习编缉：梁劲）