格列吡嗪片的药理作用是有怎样呢？

格列吡嗪片适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，格列吡嗪片为白色片，在水中迅速崩解。那么，格列吡嗪片的药理作用是有怎样呢？

格列吡嗪片的主要成份是格列吡嗪。化学名：1-环己基-3-{4-[2-(5-甲基吡嗪-2-酰胺)-乙基]苯磺酰}脲。分子式：C21H27N5O4S。分子量：445.50。

格列吡嗪片的药理作用是第二代磺酰脲类抗糖尿病药。对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白(HbA1C)下降1%~2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高。促进胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素换抗状态。

格列吡嗪片口服。剂量因人而异，一般推荐剂量一日2.5-20mg(0.5-4片)。早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg（3片），宜在早、中、晚分三次餐前服用。单用饮食疗法失败者：起始剂量一日2.5-5mg(0.5-1片)，以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5-5mg(0.5-1片)。一日剂量超过15mg（3片），分2-3次餐前服用。

格列吡嗪片的不良反应是：

1．较常见的为肠胃道症状(如恶心、上腹胀满)、头痛等，减少剂量即可缓解。

2．个别患者可出现皮肤过敏。

3．偶见低血糖，尤其是挑战者经体产者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者。

4．亦偶见造血系统可逆性变化的报道。

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（实习编缉：陈志方）