吡喹酮片的主要成份为吡喹酮。吡喹酮片适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。那么,吡喹酮片的注意事项是怎样呢?
吡喹酮片对脑脊液浓度为血药浓度的15%~20%左右,哺乳期患者服药后,吡喹酮片在乳汁中药物浓度相当于血清中的25%。吡喹酮片能被绦虫和血吸虫迅速吸收,首先使寄生虫发生瞬间的强直性收缩,然后使合胞体外皮迅速空泡形成,并逐渐扩大,最终表皮糜烂,终至溶解。吡喹酮片当试管内药物浓度达到治疗血清浓度(约0.3ug/ml)后30秒即发生上述现象,但在体内则需15分钟。
吡喹酮片在皮层破坏后,影响虫体吸收与排泄功能,更重要的是其体表抗原暴露,从而易遭受宿主的免疫攻击,大量嗜酸粒细胞附着皮损处并侵入,促使虫体死亡。吡喹酮片是较理想的新型广谱抗绦虫和抗血吸虫药,吡喹酮片能使宿主体内血吸虫(包括日本分体血吸虫、曼氏分体血吸虫、埃及分体血吸虫)向肝脏移动,并在肝组织中死亡。吡喹酮片对大多数绦虫成虫及未成熟虫体均有良效。吡喹酮片对动物毒性极小,是较理想的抗寄生虫药物。吡喹酮片的注意事项是:
1.治疗寄生于组织内的寄生虫如血吸虫、肺吸虫、囊虫等,由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质,可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等,偶可引起过敏性休克,必须注意观察。
2.脑囊虫病患者需住院治疗,并辅以防治脑水肿和降低高颅压(应用地塞米松和脱水剂)或防治癫痫持续状态的治疗措施,以防发生意外。
3.合并眼囊虫病时,须先手术摘除虫体,而后进行药物治疗。
4.严重心、肝、肾患者及有精神病史者慎用。
5.有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者,治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。
6.在囊虫病驱除带绦虫时,需应将隐性脑囊虫病除外,以免发生意外。
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(实习编缉:陈志东)
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