雷贝拉唑钠肠溶胶囊适用于活动性十二指肠溃疡;良性活动性胃溃疡;伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD)等。那么,老年患者服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊是怎样呢?
雷贝拉唑钠肠溶胶囊在需要血液透析的晚期稳定的肾衰患者体内(肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2),雷贝拉唑钠肠溶胶囊的分布与在健康受试者体内的分布相似。雷贝拉唑钠肠溶胶囊用于老年患者时,药物清除率有所降低。雷贝拉唑钠肠溶胶囊用于老年患者用雷贝拉唑钠20mg,1次/日,连续7天,出现血药浓度的曲线下面积加倍,雷贝拉唑钠肠溶胶囊的血药浓度峰值相对于年轻健康受试者升高60%。雷贝拉唑钠肠溶胶囊在体内无累积现象。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊的血浆蛋白结合率为97%,雷贝拉唑钠肠溶胶囊主要的代谢产物为硫醚(M1)和羧酸(M6)。次要代谢物还有砜(M2)、乙基硫醚(M4)和硫醚氨酸(M5)。雷贝拉唑钠肠溶胶囊只有乙基代谢物(M3)具有少量抑制分泌的活性,但不存在于血浆中。雷贝拉唑钠肠溶胶囊90%主要随尿排出,其他代谢物随粪便排出。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊的老年患者用药:临床研究表明,未见65岁以上患者与年青患者在疗效与安全性方面有差异,但不排除某些老年患者的敏感性更强。由于本药主要在肝脏代谢,而老年患者肝功能低下者居多,有时可出现不良反应。因此,当出现消化系统不良反应时,应谨慎给予,必要时应停止用药。
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(实习编缉:梁劲)
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