雷贝拉唑钠肠溶胶囊适用于活动性十二指肠溃疡;良性活动性胃溃疡;伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD)等。那么,用雷贝拉唑钠肠溶胶囊开始治疗之前需要怎样呢?
雷贝拉唑钠肠溶胶囊的血浆蛋白结合率为97%,雷贝拉唑钠肠溶胶囊主要的代谢产物为硫醚(M1)和羧酸(M6)。次要代谢物还有砜(M2)、乙基硫醚(M4)和硫醚氨酸(M5)。雷贝拉唑钠肠溶胶囊只有乙基代谢物(M3)具有少量抑制分泌的活性,但不存在于血浆中。雷贝拉唑钠肠溶胶囊90%主要随尿排出,其他代谢物随粪便排出。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊在需要血液透析的晚期稳定的肾衰患者体内(肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2),雷贝拉唑钠肠溶胶囊的分布与在健康受试者体内的分布相似。雷贝拉唑钠肠溶胶囊用于老年患者时,药物清除率有所降低。雷贝拉唑钠肠溶胶囊用于老年患者用雷贝拉唑钠20mg,1次/日,连续7天,出现血药浓度的曲线下面积加倍,雷贝拉唑钠肠溶胶囊的血药浓度峰值相对于年轻健康受试者升高60%。雷贝拉唑钠肠溶胶囊在体内无累积现象。
用雷贝拉唑钠肠溶胶囊开始治疗之前应排除存在癌症的可能性。尽管在年龄和性别匹配的轻中度肝脏损伤患者与正常者的对照研究中,未见到明显与药物相关的安全问题,但是重度肝损伤患者初次使用本品治疗时,医生建议要特别注意。
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(实习编缉:梁劲)
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