卡托普利片的降压原理是使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。那么,卡托普利片出现咳嗽怎么办?
卡多普利口服吸收较快,但食物能影响其吸收,胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用效果会比较好。卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1~1.5小时达血药峰浓度。持续6~12小时。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。
对于卡托普利引起的咳嗽,立即停药为最佳措施。一般停药后两周内症状会明显减轻或消失,但有的患者服用卡托普利后血压维持在较满意的水平上,虽会出现咳嗽,但不愿意停药怎么办,有关专家将组胺拮抗剂,如异丙嗪(非那根),用于抗卡托普利引起的咳嗽,取得了较好效果。具体用法是,在不停用卡托普利基础上,于晚间睡前服异丙嗪12.5毫克~25毫克,自己观察1周。
有效则在服药第4天起,咳嗽症状逐渐减轻或消失。待咳嗽消失后,继续维持治疗7~10天停药。如果服药1周后咳嗽症状无改善,则说明异丙嗪对抗无效,这时应停用卡托普利,调整抗高血压药物的种类。
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(实习编辑:徐培颖)
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