磺胺嘧啶片预防流行性脑脊髓膜炎,治疗2个月以上婴儿及小儿常用量口服,每日0.5g,疗程2~3日。那么,磺胺嘧啶片与磺吡酮合用是有怎样后果呢?
磺胺嘧啶片(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为:
1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。
2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。
3.星形奴卡菌病。
4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。
5.为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。
6.治疗由沙眼衣原体所致的新生儿包含体结膜炎的次选药物。
磺胺嘧啶片口服吸收快,约可吸收给药量的70%以上,单次口服2g后游离血药峰浓度(Cmax)约为30~60mg/L。本品在体内的分布与磺胺异噁唑相仿,可透过血-脑脊液屏障,脑膜无炎症时,脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%,脑膜有炎症时,脑脊液中药物浓度约可达血药浓度的50%~80%。该药的血消除半衰期(t1/2β)在肾功能正常者约为8~13小时,肾功能衰竭者消除半衰期(t1/2β)延长,给药后48~72小时内以原形自尿中排出给药量的60%~85%。药物在尿中溶解度低,易发生结晶尿。腹膜透析不能排出本品,血液透析仅中等度清除该药。本品的蛋白结合率为38%~48%。
磺吡酮与磺胺嘧啶片合用时可减少本品自肾小管的分泌,导致血药浓度的升高而持久或产生毒性,因此在应用磺吡酮期间或应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。
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(实习编缉:陈志方)
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