西同静的主要成份为盐酸舍曲林。化学名：(1S-顺式)-4-(3，4-二氯苯基)-1，2，3，4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐。那么，西同静的异常出血是怎样呢？

西同静为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。西同静用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。西同静也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，西同静在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

西同静是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。西同静作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。西同静在临床剂量下，西同静能阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。西同静是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂，西同静对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。西同静对单胺氧化酶没有抑制作用。

西同静的体外研究显示，西同静对肾上腺素能受体(α1，α2，β)、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体（5HT1A，5HT1B，5HT2）或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。西同静对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。西同静的动物长期给予可使脑中去甲肾上腺素受体下调，这与临床上其它抗抑郁症药物的作用一致。

西同静的异常出血：SSRIs（包括舍曲林）和SNRIs可能增加出血事件的风险。如果合用阿司匹林、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、华法林和其它抗凝药可能会增加该风险。病例报告和流行病学试验（病例对照和队列设计）显示，服用影响5-羟色胺再摄取的药物后可出现胃肠道出血事件。与使用SSRIs和SNRIs有关的出血事件包括瘀斑、血肿、鼻衄、瘀点，以及可危及生命的出血。

应警告患者，舍曲林与NSAIDs、阿司匹林或其它可影响凝血的药物合用存在出血风险。

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（实习编缉：钟燕冰）