头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊中头孢羟氨苄为第一代头孢菌素,头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊为复方制剂,其组份为每粒含头孢氨苄0.125g,甲氧苄啶0.025g。那么,头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊的儿童用药是有哪些呢?
头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊的功能主治是用于敏感菌所致的尿路感染、皮肤软组织以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等,不宜用于重度感染。
头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊的药代动力学是吸收好,空腹口服0.5g后16mg/L的血药浓度(Cmax)于给药后1.5小时到达。半衰期(t1/2)为吸收良好,空腹口服0.5g后16mg/L的血药峰浓度(Cmax)于给药后1.5小时到达。给药后12小时尚可测得微量,血消除半衰期(t1/2B)为1.27--1.5小时,食物对血药峰浓度和t1/2B均无明显影响。蛋白结合率20%。本品体内分布广泛,口服1.0g后--1.5小时,痰、胸水和肺组织中的浓度分别为1.3mg/L,11.4mg/L,7.4mg/L(mg/kg);骨骼、肌肉和滑囊液中的药物浓度分别为同期血药浓度的23%,31%和43%。胆汁药物浓度较血药浓度为低。本品可进入胎盘,也可进入乳汁。24小时累积排出给药量的86%。本品能为血液透析清除本品在脑膜无炎症时脑脊液为血药浓度的30%--50%,炎症时可达50%--100%。TMP亦可穿过血胎盘屏障,胎儿循环中药物浓度接近母体血药浓度。乳汁中本品浓度接近或高于血药浓度。本品表现分布容积为1.3--1.8L/kg,蛋白结合率为30%--46%,血清除半衰期(t1/2B)为8--10小时,无尿时可达20--50小时。TMP主要自肾小球滤过,肾小管分泌排出,24小时约可排出给药量50%--60%,其中80%--90%以药物原形排出,其余部分以代谢物形式排出。
头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊的儿童用药是按体重每日服用头孢羟氨苄0.025--0.0375g/kg,甲氧苄啶0.005--0.0075g/kg,分2--3次服用。
头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊的不良反应是:
1.恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
2.皮疹、药物热等过敏反应。少见偶可发生过敏性休克。
3.头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
4.应用本品期间偶有出现肾损害。
5.偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见,中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。
6.甲氧苄啶对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应,可出现白细胞减少,血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度,及时停药可恢复,也可加用叶酸制剂。
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(实习编缉:陈志方)
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