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培哚普利片会出现高钾血症吗?

来源:方舟健客 发布时间:2016/2/11 15:50:26
    导读:培哚普利片用于治疗高血压与充血性心力衰竭。培哚普利片通过它的活性代谢物培哚普利拉起作用。其他代谢物在体外对血管紧张素转化酶的活性没有抑制作用。

培哚普利片的主要成份为培哚普利叔丁胺盐4mg。化学名称:培哚普利叔丁胺盐,(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氢-1H-吲哚-2-羧酸,叔丁胺盐(1:1)。那么,培哚普利片会出现高钾血症吗?

培哚普利片为白色条状片,片面中间有压痕。培哚普利片用于治疗高血压与充血性心力衰竭。培哚普利片通过它的活性代谢物培哚普利拉起作用。其他代谢物在体外对血管紧张素转化酶的活性没有抑制作用。培哚普利片对轻度、中度、重度各级高血压均有效。能降低仰卧位及直立位的收缩压和舒张压。培哚普利片可以减少周围血管的阻力,从而导致血压下降。使外周血流增加,而对心率没有影响。培哚普利片可以减轻左心室肥厚。培哚普利片在人体,培哚普利片被证明确实有舒张血管的特点。培哚普利片能增加大动脉弹性,减少小动脉管壁中层/内腔比。

培哚普利片是一种使血管紧张素I转化为血管紧张素II的酶(血管紧张素转化酶)的抑制剂。培哚普利片的转化酶或激酶是一种肽链端解酶,培哚普利片能使血管紧张素I转化为收缩血管的血管紧张素Il,培哚普利片还能使舒张血管的缓激|扶降解为没有活性的七肽。培哚普利片的血管紧张素转化酶的抑制会导致血浆中的血管紧张素Ⅱ减少,这样可以导致血浆肾素活性增加(通过抑制肾素释放的负反馈作用)并减少醛固酮的分泌。培哚普利片的血管紧张素转化酶使缓激肽失活,培哚普利片的血管紧张寨转化酶拨抑制也能提高循环及局部激肽释放酶-激肽系统(因而前列腺素系统也披激活)的活性。

培哚普利片的高钾血症:用包括培哚普利在内的血管紧张素转化酶抑制剂治疗的一些患者中发现血清钾升高。容易发生高钾血症的高危患者包括:肾功能不全(年龄大于70岁),糖尿病,伴有脱水、急性心功能失代偿、代谢性酸中毒的患者,联合应用保钾利尿剂(如螺内酯,依普利酮,氯苯喋啶,阿米洛利)、补钾制剂或含钾盐替代品以及其他可引起血钾升高的疗法(如:肝素)的患者。使用保钾利尿剂、补钾制剂或含钾盐替代品,尤其对于肾功能改变的患者而言,可引起血钾的显著升高。高钾血症可引发严重的心律失常,有时是致命的。如果认为患者应联用以上所提及的药物是合适的,推荐定期监测血清钾。

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(实习编缉:钟燕冰)

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