培哚普利片为白色条状片,片面中间有压痕。培哚普利片用于治疗高血压与充血性心力衰竭。那么,培哚普利片的低血压症状是怎样呢?
培哚普利片口服给药后,培哚普利片被迅速吸收并在l小时内达到峰浓度。培哚普利片的血浆半衰期为l小时。培哚普利片是一种前体药物。培哚普利片27%口服后以活性代谢物培哚普利拉的形式进入血流中。除了活性代谢产物培哚普利拉,培哚普利片还产生了五种代谢物,都是无活性的。培哚普利片在血浆中3-4小时达到峰浓度。
培哚普利片摄取食物降低了本品的转化,即生物利用度,培哚普利片应在每日晨起餐前一次服用。培哚普利片的剂量与其血浆暴露量间存在线性关系。培哚普利片的分布体积大约是0.2L/Kg,培哚普利片与血浆蛋白的结合非常轻微为20%(主要是与血管紧张素转化酶结合),但是为浓度依赖性的。培哚普利片通过尿液清除,其游离部分的消除半衰期大约是17小时,4天内可以达到稳态。
培哚普利片的低血压:血管紧张素转化酶抑制剂可以导致血压下降。症状性低血压在单纯性高血压患者中很少见,而更可能发生在容量减少的患者,比如用利尿剂治疗、限盐饮食、透析、腹泻或呕吐的患者,或重度的肾素依赖性高血压的患者。对于充血性心力衰竭,无论是否伴有肾脏功能不全,曾观察到症状性低血压。这种情况更容易在有严重程度的心力衰竭患者(使用大剂量拌利尿剂、低钠血症或肾功能损害的患者)中发生。
在症状性低血压危险性较高的患者中,开始治疗和调整剂量时应严密监测。对于缺血性心脏病及脑血管病患者也应如此,这些患者的血压过度下降会导致心肌梗死或脑血管事件。患者发生低血压时,应置于仰卧位.必要时应静脉输入生理盐水。一过性的低血压反应不是继续服药的禁忌症,可在扩充血容量血压升高后继续给药。对某些血压正常或偏低的充血性心力衰竭患者,雅施达会进一步降低全身血压。这种反应是可以预见的,通常不用停止治疗。如果患者出现低血压症状,可减少剂量或停止使用雅施达。
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(实习编缉:钟燕冰)
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