缬沙坦氢氯噻嗪片为薄膜包衣片,除去包衣后显白色或类白色。那么,缬沙坦氢氯噻嗪片的孕妇用药是怎样呢?
缬沙坦氢氯噻嗪片为复方制剂。其组份为每片含缬沙坦80毫克,氢氯噻嗪12.5毫克。缬沙坦氢氯噻嗪片不抑制ACE(又名激肽酶II),此酶使血管紧张素I转化为血管紧张素II且降解缓激肽。缬沙坦氢氯噻嗪片对ACE没有抑制作用,不引起缓激肽和P物质的潴留,故不易引起咳嗽。缬沙坦氢氯噻嗪片对其他已知的在心血管调节中起重要作用的激素受体或离子通道无影响。缬沙坦氢氯噻嗪片降低升高的血压,不影响心率。
缬沙坦氢氯噻嗪片是一种口服有效的特异性的血管紧张素(Ang)II受体拮抗剂,缬沙坦氢氯噻嗪片选择性地作用于AT1受体亚型,缬沙坦氢氯噻嗪片与AT1受体的亲和力比AT2受体的亲和力强20000倍。AT1受体亚型介导血管紧张素II的生理反应,AT2受体亚型与心血管作用无关,缬沙坦氢氯噻嗪片对AT1受体没有部分激动剂的活性。
缬沙坦氢氯噻嗪片的孕妇用药:在妊娠的第2和第3个3月期,应用直接作用于RAAS的药物可导致胎儿伤害和死亡。在人类,胎儿从妊娠的第2个3月期开始出现肾灌注,其肾灌注依赖于RAAS系统的发育,因此在妊娠的第2和第3个3月期应用缬沙坦的风险增高。与其他直接作用于RAAS的药物相似,本药不宜用于妊娠期。如果在用药期间发现妊娠,应尽快停药。所有在宫内与药物接触过的新生儿应密切观察,保证足够的尿量、防止高血钾、监测血压。必要时采用适当治疗措施,如再水化清除循环中药物。在子宫内接触噻嗪类利尿剂,可以引起胎儿或新生儿血小板减少症及与成人不同的其它不良反应。
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(实习编缉:钟燕冰)
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