来曲唑片用于不孕症促排卵的优势不光在于成功率高,还在于它对卵巢的微刺激,大大减少了克罗米酚、尿促性素等促排卵药引的卵巢过度刺激。
卵泡不发育属于排卵障碍,造成排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺,肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍.
服用来曲唑组在HCG注射日子宫内膜平均厚度与克罗米酚组比较差异显著,说明来曲唑对子宫内膜细胞无抑制作用,比用克罗米酚促排卵更利于妊娠。导致这两种结论可能的机理是:来曲唑不对抗脑部雌激素受体卵泡发育后增加的雌二醇及抑制素浓度,引起正常的负反馈,有效限制了FSH过度释放,避免了多卵泡生长。同时它抑制了芳香化酶,使循环及周围靶组织的雌激素水平下降,一旦雌激素分泌恢复,子宫内膜上皮与问质迅速增生,血流增加,促进卵泡的发育,有利于妊娠。
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(实习编辑:郑葵航)
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