盐酸莫西沙星片是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星抗菌作用机制为干扰II、IV拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中关键的酶。那么,盐酸莫西沙星片应该饭前还是饭后服用?
莫西沙星口服后几乎很快即被完全吸收,绝对生物利用度总计约91%,在50~1200mg单次剂量和每日600mg连服10天的药代动力学显示出呈线性关系。3天内达稳态。口服400mg后0.5~4小时达到峰值3.1mg/L。
盐酸莫西沙星片每日一次400mg口服后达到稳态时其峰浓度和谷浓度分别为3.2mg/L和0.6mg/L。给予莫西沙星同时进食能稍延长达峰时间约2小时并减少峰浓度约16%。吸收范围不变。盐酸莫西沙星片经肝脏代谢占52%,经肾脏代谢占45%,这种平衡代谢减少了肝肾功能损害所致的药物蓄积,轻中度肝肾功能不良者无需调整剂量。
此外,由于AUC/MIC主要是预测喹诺酮的抗菌效果,该影响与临床无关,因此,莫西沙星给药不受进食影响(食物只能影响血药浓度达峰时间,但不影响作用时长和吸收程度)。因此一般来说,服用盐酸莫西沙星片不要规定特别时间。但应注意一些配伍的问题,例如,胃粘膜保护剂等能对其他药物产生吸附作用,应避免同时服用,茶叶等含鞣质多的食物避免和药物同服。另外莫西沙星作为广谱抗菌药物,不宜合用活菌制剂,如双歧杆菌等。
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(实习编辑:徐培颖)
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