药物在服用期间总是有很多的问题是需要注意的,不同的情行下要注意的问题也是不一样的,那么,沙格列汀片是饭前还是饭后服用呢?
沙格列汀通过肾和肝排泄。单次给予5mg14C-沙格列汀后,尿中排泄出的沙格列汀、沙格列汀活性代谢物、总放射性物分别为给药剂量的24%、36%和75%。沙格列汀的平均肾清除率(~230mL/min)大于平均肾小球滤过率(~120mL/min),提示存在主动的肾脏清除。总共有22%的放射性物质在粪便中回收,提示部分沙格列汀通过胆汁排泄和/或部分未吸收的药物经胃肠道排泄。健康志愿者单次口服沙格列汀5mg后,沙格列汀及其活性代谢物的平均血浆半衰期(t1/2)分别为2.5小时和3.1小时。
不推荐根据患者性别调整用药剂量。男性和女性的沙格列汀药代动力学无明显差异。与男性相比,女性暴露于活性代谢物的量高于男性约25%,但是这种差异可能没有临床意义。在群体药代动力学分析中,性别不是沙格列汀或其代谢物表观清除率的显著协变量。
不推荐单纯根据年龄来调整用药剂量。老年受试者(65-80岁)沙格列汀的Cmax和AUC几何平均数值比年轻受试者(18-40岁)分别升高了23%和59%。老年患者和年轻患者在活性代谢物药代动力学上的差异大体反映了两者对沙格列汀药代动力学的差异。年轻患者和老年患者在沙格列汀及其活性代谢物药代动力学上的差异,可能是由多种因素导致的,包括年龄增长引起的肾功能和代谢能力的衰退。在群体药代动力学分析中,年龄不是沙格列汀或其代谢物表观清除率的显著协变量。
沙格列汀片用于2型糖尿病。单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。尚未对本品与胰岛素的联合使用进行研究。口服,推荐剂量5mg每日1次,服药时间不受进餐影响。
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(实习编辑:李建雄)
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