盐酸二甲双胍片与抗凝药合用是有什么后果呢？

盐酸二甲双胍片性状是糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显白色。与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。那么，盐酸二甲双胍片与抗凝药合用是有什么后果呢？

盐酸二甲双胍片口服，成人开始一次0.25g(1片)，一日2~3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超过2g(8片)。餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。

盐酸二甲双胍片主要由小肠吸收，吸收半衰期为0.9~2.6小时，生物利用度为50%~60%。口服二甲双胍0.5g后2小时，其血浆浓度达峰值，近2μg/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血浆浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为1.7~4.5小时，12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

盐酸二甲双胍片可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，可致出血倾向。

盐酸二甲双胍片的老年患者用药是老年患者(>65岁)慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。

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（实习编缉：陈志方）