糖尿病患者可以用米氮平片（瑞美隆）吗?

来源：方舟健客发布时间：2015/12/9 17:06:57

导读：

是药三分毒，没有哪一个药是完全没有副作用的，服用药物是最好是看下说明书，那么，糖尿病患者可以用米氮平片（瑞美隆）吗?

米氮平在服药后几天内大多被代谢并通过尿液和粪便排出体外。其主要生物转化方式为脱甲基及氧化反应，其次为结合反应。对人类肝脏微粒体生物体外的研究表明细胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2参与米氮平的8-羟基代谢物的形成。CYP3A4被认为负责N-去甲基和N-氧化物代谢物的形成。脱甲后的代谢产物仍具有药理学活性，并和原化合物具有一样的药代动力学特性。

与正常肝功能受试者相比，单次口服15mg本品后，肝功能损害患者的米氮平清除率下降约30%。肝功能损害患者应慎用米氮平。

米氮平的清除与肌酐清除率相关。与正常受试者相比，米氮平的总体清除率在中度肾功能损害患者（肌酐清除率（Clcr）=11～39ml/min/1.73m）下降约30%，在重度肾功能损害患者（Clcr=<10ml/min/1.73m）下降约50%。肾功能损害患者应慎用米氮平。

糖尿病：糖尿病患者，抗抑郁药可能会改变血糖控制水平。可能需要调整胰岛素和/或口服降血糖药的剂量，并推荐做密切监护。

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（实习编辑：李伟君）

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