西沙必利片为白色片。成人用量是根据病情的程度，每日总量15-30mg(即3-6片），分2-3次给药，每次5mg(即1片)（剂量可以加倍）。那么，西沙必利片的作用机制是有什么呢？

西沙必利片的主要成份是西沙必利。化学名：顺式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-(4-氟苯氧基)丙基]-3-甲氧-4吡啶基]-2-甲氧苯胺。分子式：C23H29C1FN304分子量：465.95。

西沙必利片是体重为25-50公斤的儿童：最大剂量为5mg(即1片)，每日四次。可口服片剂或口服混悬液。

西沙必利片中的西沙必利是属于一种能促进胃肠道动力的药物。其作用机制主要是选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放(在时间上和数量上)，从而增强胃肠的运动。动物试验显示，西沙必利能加速胃蠕动和排空，增强胃窦一十二指肠的消化活性，并能增加小肠、大肠的蠕动，缩短肠运动时间。在人体实验上，西沙必利可增强食管、胃和十二指肠的收缩与蠕动，改善胃窦一十二指肠的协调功能，从而防止胃一食管和十二指肠一目反流，加强胃和十二指肠的排空;并可促进小肠和大肠的蠕动。总体而言，西沙必利可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流。

西沙必利片的注意事项是：

1.胃肠道运动增加可造成危害的病人，必须慎用，小于34周的早产儿应慎用；

2.在肝、肾机能不全时，建议减半开始日用量，这一剂量可根据治疗效果及可能的副作用适当调整；

3.在老年人，由于中度延长了清除半衰期，稳态血浆浓度一般会增高，故治疗剂量应酌减；

4.在服用其它药物和本来就有心血管疾病或患心律不齐潜在因素的病人中出现了QT-间期延长和/或torsadedepoints的个别病例，这与本品的关系尚不清楚，但在有可能导致QT-间期延长的病人如未调整的电解质（钾/镁）紊乱，先天性QT-间期延长或正在服用已知会产生QT-间期延长药物的病人服用时还是应当给予适当的考虑；

5.尽管在动物不影响胚胎形成，无原始的胚胎毒性，也无致畸作用，但若在妊娠期，尤其是在妊娠的头三个月应权衡利弊使用；

6.尽管经乳汁排泄的量很少，仍建议哺乳母亲勿用；

7.不影响精神运动性功能，不引起镇静和嗜睡。然而，可加速中枢神经系统抑制剂的吸收，如：巴比妥酸盐、酒精等，因此，同时给予应慎重。

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（实习编缉：陈志方）