西沙必利片为白色片。能够增加胃肠动力,可用于胃轻瘫综合征,或上消化道不适,但X线、内窥镜检查阴性的症状群。那么,西沙必利片与咪唑类合用是有什么后果呢?
西沙必利片的主要成份是西沙必利。化学名:顺式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-(4-氟苯氧基)丙基]-3-甲氧-4吡啶基]-2-甲氧苯胺。分子式:C23H29C1FN304分子量:465.95。
西沙必利片是体重为25-50公斤的儿童:最大剂量为5mg(即1片),每日四次。可口服片剂或口服混悬液。
西沙必利片为CYP3A4强效抑制剂,故不应与主要被CYP3A4代谢的药物,如咪唑类、大环内酯类等药物并用,以免发生严重不良反应。
西沙必利片的注意事项是:
1.胃肠道运动增加可造成危害的病人,必须慎用,小于34周的早产儿应慎用;
2.在肝、肾机能不全时,建议减半开始日用量,这一剂量可根据治疗效果及可能的副作用适当调整;
3.在老年人,由于中度延长了清除半衰期,稳态血浆浓度一般会增高,故治疗剂量应酌减;
4.在服用其它药物和本来就有心血管疾病或患心律不齐潜在因素的病人中出现了QT-间期延长和/或torsadedepoints的个别病例,这与本品的关系尚不清楚,但在有可能导致QT-间期延长的病人如未调整的电解质(钾/镁)紊乱,先天性QT-间期延长或正在服用已知会产生QT-间期延长药物的病人服用时还是应当给予适当的考虑;
5.尽管在动物不影响胚胎形成,无原始的胚胎毒性,也无致畸作用,但若在妊娠期,尤其是在妊娠的头三个月应权衡利弊使用;
6.尽管经乳汁排泄的量很少,仍建议哺乳母亲勿用;
7.不影响精神运动性功能,不引起镇静和嗜睡。然而,可加速中枢神经系统抑制剂的吸收,如:巴比妥酸盐、酒精等,因此,同时给予应慎重。
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(实习编缉:陈志方)
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