得理多的主要成分为卡马西平。化学名称:5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-甲酰胺。那么,得理多的适应症是怎样呢?
得理多为抗惊厥药和抗癫癎药。得理多的药理作用表现为抗惊厥抗癫癎、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症。得理多能使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道,得理多能明显抑制异常高频放电的发生和扩散。
得理多具有抑制T-型钙通道。得理多可以增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性。得理多可以促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。得理多口服吸收缓慢、不规则。得理多口服400mg后4~5小时血药浓度达峰值,得理多的血药峰值(Cmax)为8~12μg/ml,但个体差异很大。
得理多大剂量时达峰时间可达24小时。得理多的达稳态血药浓度的时间为8~55小时。得理多的生物利用度在58~85%之间。得理多能迅速分布至全身组织,血浆蛋白结合率约76%。得理多主要在肝脏代谢,可诱导肝药酶活性,加速自身代谢。得理多的适应症是:
1.复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。
2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
3.预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。
4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
5.对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。
6.不宁腿综合征(Ekbom综合征),偏侧面肌痉孪。
7.酒精癖的戒断综合征。
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(实习编缉:张桂平)
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