是药三分毒，没有哪一个药是完全没有副作用的，那么，氯噻酮片与消胆胺合用可以吗？

对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响，由于肾小管对水，Na[sup]+[/sup]重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na[sup]+[/sup]增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。

本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]交换，K[sup]+[/sup]分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]的主动重吸收。

考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对氯噻酮片的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

通过以上介绍希望各位患者能够准确了解药物并在医生的指导下用药。保证自己的健康。

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（实习编辑：李伟君）