金戈的主要成分为枸橼酸西地那非。化学名称：1－[4－乙氧基－3－（6，7－二氢－1－甲基－7－氧代－3－丙基－1氢－吡唑并［4，3d]嘧啶－5－基）苯磺酰]－4－甲基哌嗪枸橼酸盐。那么，使用金戈需要注意什么呢？

金戈是治疗勃起功能障碍的口服药物。金戈的作用机制，阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。金戈中的NO激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高，金戈能使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。金戈为浅蓝色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后为白色结晶粉末。金戈适用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）。

金戈对离体人海绵体无直接松弛作用，金戈能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）来增强一氧化氮（NO）的作用。金戈当性刺激引起局部NO释放时，金戈抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。金戈在没有性刺激时，推荐剂量的金戈不起作用。金戈是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。

金戈的注意事项：西地那非-硝酸酯类影响血压的相互作用，可从给药开始持续到整个6小时的观察期内。所以，在任何情况下，联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物（如硝普钠）均属禁忌。以下患者慎用西地那非：阴茎解剖畸形（如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病），易引起阴茎异常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）。其他治疗勃起功能障碍的方法与本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推荐联合使用。在已有心血管危险因素存在时，用药后性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动。国外批准本品上市后，有少量勃起时间延长（超过4小时）和异常勃起（痛性勃起超过6小时）的报告。如持续勃起超过4小时，患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性勃起功能丧失。西地那非对性传播疾病无保护作用。

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（实习编缉：陈志东）