贺普丁(拉米夫定片)和药物的相互作用是怎样的?贺普丁是肝胆病用药，用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。
拉米夫定口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g约1小时左右达血药峰浓度(Cmax)1.1～1.5ug/ml，生物利用度为80%～85%。拉米夫定与食物同时服用可使达峰时间(Tmax)延迟0.25～2.5小时、血药峰浓度(Cmax)下降10～40%，但生物利用度不变。静脉给药研究结果表明拉米夫定平均分布容积(Vd)为1.3L/kg，平均系统清除率为0.3L/h/kg，拉米夫定主要(>70%)经有机阳离子转运系统经肾清除，血消除半衰期(t1/2?)为5～7小时。在治疗剂量范围内，拉米夫定的药物代谢动力学呈线性关系，血浆蛋白结合率低。体外研究显示与血清白蛋白结合率<16%～36%。拉米夫定可通过血-脑脊液屏障进入脑脊液。拉米夫定主要以药物原型经肾脏排泄，肾脏排泄约占总清除量的70%左右，仅5%～10%被代谢成反式硫氧化物的衍生物。
贺普丁的相互作用是这样的：
⒈拉米夫定与具有相同排泄机制的药物(如甲氧苄啶、磺胺甲唑)同时使用时，拉米夫定血浓度可增加40%，无临床意义，但有肾脏功能损害的患者应注意。
⒉与齐多夫定合用可增加后者的血药峰浓度(Cmax)，但不影响两者的消除和药时曲线下面积。
具体和其他药物的作用，应进一步咨询专业的医师。
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（实习编辑：黄承志）
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