培哚普利吲达帕胺片为白色棒状片剂，双面有刻痕。培哚普利吲达帕胺片用于原发性高血压。那么，培哚普利吲达帕胺片的注意事项有哪些呢？

培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利的血液透析清除率为70毫升/分钟。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利在肝硬化患者中，培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利的药代动力学有所改变：母体分子的肝清除率减半。但是培哚普利拉的生成量并不减少，因此无需调整剂量。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利的血管紧张素转化酶抑制剂可通过胎盘。

培哚普利吲达帕胺片中的吲达帕胺是一种带有吲哚环的磺胺衍生物，培哚普利吲达帕胺片中的吲达帕胺的药理活性与噻嗪类利尿剂有关。培哚普利吲达帕胺片中的吲达帕胺可以抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收。培哚普利吲达帕胺片中的吲达帕胺具有增加尿中钠和氯的排出，并且轻度增加钾、镁的排出，因此可增加尿量，培哚普利吲达帕胺片中的吲达帕胺具有抗高血压的作用。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利口服后吸收迅速。吸收量为服用量的65-70％。

培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利水解成为一种特异性的血管紧张素转化酶抑制剂-培哚普利拉。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利生成量受饮食的影响。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利的血浆培哚普利拉达峰浓度的时间是3-4小时。血浆蛋白的结合率少于30％，而且为浓度依赖性。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利连续每天一次服用培哚普利，平均于4日后达到稳态浓度。培哚普利拉的有效清除半衰期大约为24小时。培哚普利吲达帕胺片的注意事项是：

一、在免疫功能低下患者发生中性白细胞减少症/粒细胞缺乏症的危险

1.中性粒细胞减少症的危险与剂量及患者类型相关，并取决于患者的临床情况。2.没有并发症的患者极少会出现这种情况，但是与胶原血管性疾病相关的肾功能3.不全的患者可能发生，如系统性红斑狼疮或硬皮病患者以及使用免疫抑制剂治疗的患者。

4.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，危险性可消失。

5.严格遵守预先规定的剂量用药可能是防止事件发生的最好办法。但是，如果这些患者需要使用血管紧张素转换酶抑制剂，应慎重评估风险/效益比值。

二、血管神经性水肿（奎根水肿）

1.已有报道服用血管紧张素转换酶抑制剂，包括培哚普利治疗的患者，极少病例出现血管神经性水肿，表现在面部、肢体、唇、舌、声门和/或喉部。如出现这种情况，应立即停用培哚普利，并对患者实行监护直到水肿消退。

2.当水肿只出现在面部和唇部，一般不经治疗即可消退，但是可以使用抗组胺药以缓解症状。

3.合并有喉部水肿的血管神经性水肿可以致命。

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（实习编缉：钟丽冰）