利必通作为一种广谱的抗癫痫药，可有效控制多种类型癫痫发作，对各种发作类型(部分性发作和全面性发作)的癫痫都有良好疗效。利必通（拉莫三嗪片）是一种苯基三嗪类化合物。主要作用于电压依赖性钠通道，对反复放电有抑制作用，也可能作用于谷氨酸（这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用）相关神经递质。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药，能稳定突触前膜，抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放，从而有效治疗癫痫发作。那么，利必通与阿扎那韦/利托那韦联合使用怎样？

利必通-----全面控制，洋溢精彩生活，适用于各种类型的癫痫发作疗效确切。可单药治疗及添加治疗，不影响患者的行为认知功能，不良反应较少，患者更易坚持治疗。

利必通与阿扎那韦/利托那韦联合使用：

1、虽然阿扎那韦/利托那韦已被证明可降低拉莫三嗪的血浆浓度(参见【药物相互作用】)，但不需单纯根据患者使用阿扎那韦/利托那韦，就对所推荐的拉莫三嗪剂量递增指南做出调整。剂量递增应当按拉莫三嗪是否用于丙戊酸钠(拉莫三嗪的某种酶抑制剂)；或者是否拉莫三嗪加用于葡萄糖醛酸化作用的诱导剂；或者拉莫三嗪是否在没有丙戊酸钠或者拉莫三嗪葡萄糖醛酸化作用诱导剂的情况下加用，并遵照所提出指南进行剂量递增。

2、在已服用维持剂量的拉莫三嗪，并且未接受葡萄苷酸化作用诱导剂治疗的患者中，如果加用阿扎那韦/利托那韦，需要增加拉莫三嗪的剂量，如果停止阿扎那韦/利托那韦治疗，需要减少拉莫三嗪的剂量。

温馨提示：本药是弱的二氢叶酸还原酶的抑制剂，长期治疗有可能干扰叶酸的代谢。然而，人类长期给药达一年，拉莫三嗪对血红蛋白的浓度、红细胞平均容量和血清或红细胞的叶酸浓度没有引起明显的变化；用药长达五年对红细胞的叶酸浓度也无明显的影响。

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（实习编辑：叶燕玲）