每种药都有适合自己使用的一个群,那么,孕妇可服用美洛昔康片吗?
美洛昔康在肝脏彻底生物转化。在尿中得到四种代谢产物,均没有药效学活性。主要代谢产物为5’-羧基美洛昔康(剂量的60%)是由中间产物5'-羟甲基美洛昔康氧化形成的,后者也有较少程度的排出(剂量的9%)。体外试验显示CYP2C9在代谢途径中起重要作用,而CYP3A4同工酶的贡献较少。患者的过氧化物酶活性可能与另外两个代谢物的形成有关,它们分别占服用剂量的16%和4%。
美洛昔康几乎完全以代谢物的形式排出,经尿或粪便的排泄量相等。从粪便中排泄的原形药物少于每日剂量的5%,只有痕量的未改变的原化台物从尿中排出。美洛昔康从体内排除的平均半衰期是20小时。平均血浆清除率为8ml/min。
孕妇:动物试验中对胚胎的致死剂量高于临床剂量;建议在妊娠的前六个月中不要服用美洛昔康;在妊娠的末三个月,所有的前列腺素合成抑制剂会对胎儿产生心肺(肺高压伴动脉导管早闭)和肾脏毒性或抑制子宫的收缩。对子宫的这种作用与动物难产和分娩延迟几率的增加有关。因此妊娠末三个月绝对禁止使用非类固醇抗炎药。
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(实习编辑:王博英)
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