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立普妥的哺乳期妇女用药是怎样呢?

来源:方舟健客 发布时间:2015/7/31 1:24:04
    导读:立普妥的体外研究显示了细胞色素P4503A4在阿托伐他汀代谢中的重要性,同时服用已知的同工酶抑制剂红霉素与人体内立普妥的血浆浓度增加相一致。

立普妥的主要成分是阿托伐他汀钙,立普妥用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治。那么,立普妥的哺乳期妇女用药是怎样呢?

立普妥对HMG-CoA还原酶抑制活性约70%是由活性代谢性产生。立普妥的体外研究显示了细胞色素P4503A4在阿托伐他汀代谢中的重要性,同时服用已知的同工酶抑制剂红霉素与人体内立普妥的血浆浓度增加相一致。立普妥在动物中,邻位-羟基代谢产物经过进一步的葡萄醛酸化过程。

立普妥口服后吸收迅速;立普妥1-2小时内血浆浓度达峰。立普妥吸收程度随阿托伐他汀的剂量成正比例增加。立普妥与溶液剂相比,立普妥的生物利用度为95%-99%。立普妥的绝对生物利用度约为12%。HMG-CoA还原酶抑制活性的全身利用度约为30%。

立普妥的全身利用度较低的原因在于进入人体循环前胃粘膜清除和/或肝脏首过效应。立普妥与早餐给药相比,晚上给药血浆浓度稍低(Cmax和AUC约30%)。然而,无论一天中何时给药,低密度脂蛋白胆固醇的降低是相同的。立普妥由细胞色素P4503A4代谢成邻位和对位羟基衍生物及其它β氧化产物。立普妥的体外试验中,邻位和对位羟基化代谢产物对HMG-CoA还原酶的抑制作用与立普妥相当。

立普妥的哺乳期妇女用药:立普妥是否经人乳分泌尚不清楚,但另外一种同类药物能够少量分泌到乳汁中。被哺乳的幼鼠血浆和肝脏的阿托伐他汀药物浓度分别为母乳中药物浓度的50%和40%。动物乳汁药物浓度水平可能不能准确反映人类乳汁药物浓度水平,因为另外一种同类药物可通过人类乳汁分泌,同时立普妥药物可能对接受哺乳的新生儿造成严重不良反应,因此服用本品的母亲不应哺乳。

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(实习编缉:邵泽妹)

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