丙戊酸镁缓释片与哪些药品同服有影响？

俗话说，是药三分毒，无论什么药物在服用一段时间后都要换一种，不然身体内就会产生抗体，就像家里的杀虫喷剂，绝不能永远用一样的，服用同一药品过长严重时会导致极其麻烦的情况，使得自己的免疫系统遭到破坏。那么，丙戊酸镁缓释片与哪些药品同服有影响？

丙戊酸镁缓释片用于治疗各型癫痫尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍躁狂发作。

本品的药品相互作用：1.饮酒可加重镇静作用。

2.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸使用，前者的临床效应可更明显。

3.与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。

4.与阿司匹林或双嘧达莫合用，由于减少血小板凝聚而延长出血时间。

5.与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。

6.与扑米酮合用，也可引起血药浓度升高导致中毒，必要时需减少扑米酮的用量。

7.与氯硝西泮合用防治失神发作，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。

8.与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，须经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。

9.与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

10.与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。

11.与氟哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、马普替林(maprotiline)、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。

12.制酸药可降低本品的血药浓度。

13.拉莫三嗪：丙戊酸能减少拉莫三嗪代谢，需要时应调整剂量(减少拉莫三嗪剂量)。

14.叠氮胸苷：丙戊酸可提高血浆叠氮胸苷浓度导致叠氮胸苷毒性的增加。

15.FELBAMATE和丙戊酸联合应用时，可增高血清丙戊酸浓度，丙戊酸剂量应予以监测。

16.甲氟喹增加丙戊酸代谢并有引起惊厥作用，因此，在联合治疗时可能出现癫痫发作。

17.当与甲氰咪胍或红霉素同时应用时，血清丙戊酸水平可以增高(由于肝脏代谢等降低的结果)。

18.同时应用维生素K依赖性因素抗凝剂时，应严密监测凝血酶原率。

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（实习编辑：吴文君）