埃索美拉唑镁肠溶片的主要成分为埃索美拉唑镁。用于糜烂性反流性食管炎的治疗等。那么，服用埃索美拉唑镁肠溶片出现呕血怎么办呢？

埃索美拉唑镁肠溶片的主要代谢物对胃酸分泌无影响。埃索美拉唑镁肠溶片一次口服剂量的近80%的埃索美拉唑以代谢物形式从尿中排泄，其余的从粪便中排出。尿中的原形药物不到1%。埃索美拉唑镁肠溶片是奥美拉唑的S-异构体，埃索美拉唑镁肠溶片通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，埃索美拉唑镁肠溶片为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。

埃索美拉唑镁肠溶片对酸不稳定，口服采用肠溶衣颗粒。埃索美拉唑镁肠溶片的体内转化为R-异构体的量可以忽略。埃索美拉唑镁肠溶片吸收迅速，埃索美拉唑镁肠溶片口服后约1-2小时血浆浓度达到高峰。埃索美拉唑镁肠溶片单剂量40mg给药后的绝对生物利用度为64%，而每日一次重复给药后的绝对生物利用度为89%。埃索美拉唑镁肠溶片20mg剂量的相应值分别为50%和68%。埃索美拉唑镁肠溶片对健康受试者稳态时的表观分布容积约为0.22L/kg体重。埃索美拉唑镁肠溶片的血浆蛋白结合率为97%。

埃索美拉唑镁肠溶片进食会延缓和降低埃索美拉唑的吸收，但对埃索美拉唑降低胃内酸度的效应无显著影响。埃索美拉唑镁肠溶片完全经细胞色素P450酶系统(CYP)代谢。埃索美拉唑镁肠溶片的大部分代谢依靠多形性的CYP2C19，生成埃索美拉唑的羟化物和去甲基代谢物。埃索美拉唑镁肠溶片剩余部分依靠另一特殊异构体CYP3A4代谢生成埃索美拉唑砜，后者为血浆中的主要代谢物。

当出现任何报警症状(如显著的非有意识的体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便)，怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时，应排除恶性肿瘤，因为使用埃索美拉唑镁肠溶片治疗可减轻症状，延误诊断。

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（实习编缉：张桂平）