丙戊酸镁缓释片的注意事项会如何呢？

丙戊酸镁缓释片为白色片或类白色片。具有抗惊厥、抗躁狂作用。其机理一般认为丙戊酸类药物使全脑或脑神经末梢GABA都升高，丙戊酸类药物及其丙戊酸代谢物，既抑制GABA降解，又增加GABA合成。那么，丙戊酸镁缓释片的注意事项会如何呢？

丙戊酸镁缓释片适用于每天需要500mg丙戊酸镁控制病情的患者：本品口服每次250mg，每天2次，并遵医嘱，根据病情、血药浓度逐渐加量，最高剂量不应高于普通片的每日最高剂量。

丙戊酸镁缓释片的药代动力学会：本品为缓释片，服药后药物在体内缓慢释放，单剂量口服本品500mg后，达峰时间为14.0±6.5小时；相对生物利用度为101%±6%；消除半衰期为17.3±4.0小时；多剂量口服本品500mg，每日2次，每次250mg，达稳态谷浓度约为52.87±11.03μg/ml。本品在人体内与血浆蛋白结合率高，可达85-95%，有效血药浓度为40-100μg/ml，超过120μg/ml时可出现明显不良反应。本品主要分布在细胞外液和肝、肾、肠和脑组织等。大部分由肝脏代谢，包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程，主要由肾排出，少量随粪便排出及呼出。能通过胎盘，能分泌入乳汁。

丙戊酸镁缓释片的注意事项会：

1、丙戊酸副作用发生，往往提示血浆丙戊酸浓度大于120μg/ml，故建议有条件的医院，最好进行血药浓度检查。

2、孕妇、肝病患者，血小板减少症病人慎用。在服药期间注意对症检查，如肝功能、血常规、血小板计数等。

3、出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时，应停药。

4、用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。

5、停药应逐渐减量以防再次出现发作，取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。

6、对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响。

7、可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒，血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。

8、肾功能不全的患者应慎用，由于游离血清丙戊酸水平增高，因而需要减少丙戊酸的剂量。

9、虽偶有报导应用本品时常出现免疫异常，但是在系统性红斑狼疮的病人使用时，需要权衡本品的效益与危险性。

10、偶有胰腺炎报导，因此当病人患急性腹痛时，在手术前，应查血清淀粉酶。

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（实习编缉：陈志方）