磷酸西格列汀片为浅褐色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。主要成份为磷酸西格列汀。那么,磷酸西格列汀片的孕妇用药是怎样呢?
酸西格列汀片单药治疗,磷酸西格列汀片配合饮食控制和运动,磷酸西格列汀片用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。磷酸西格列汀片当葡萄糖水平高于正常浓度时,GLP-1和GIP促进胰岛素释放的作用增强。磷酸西格列汀片的GLP-1不会损伤机体对低血糖的正常胰高糖素释放反应。磷酸西格列汀片的GLP-1和GIP的活性受到DPP-4酶的限制,后者可以快速水解肠促胰岛激素,产生非活性产物。磷酸西格列汀片能够防止DPP-4水解肠促胰岛激素,从而增加活性形式的GLP-1和GIP的血浆浓度。通过增加活性肠促胰岛激素水平,磷酸西格列汀片能够以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高糖素水平。
磷酸西格列汀片对于存在高血糖症的2型糖尿病患者,磷酸西格列汀片中的胰岛素和胰高糖素水平发生的上述变化可降低糖化血红蛋白A1c(HbA1c)并降低空腹血糖和餐后血糖水平。磷酸西格列汀片的葡萄糖依赖性作用机制与磺酰脲类药物的作用机制不同,即使在葡萄糖水平较低时,磺酰脲类药物也可增加胰岛素分泌,从而在2型糖尿病患者和正常受试者人体中导致低血糖。磷酸西格列汀片是一种有效和高度选择性的DPP-4酶抑制剂,磷酸西格列汀片在治疗浓度下不会抑制与DPP-4密切相关的DPP-8或DPP-9。
磷酸西格列汀片的孕妇用药:在胚胎器官形成期,大鼠和家兔口服给予西格列汀的剂量分别高达250mg/kg和125mg/kg时未产生畸形(按照成人每日推荐剂量100mg计算,分别达人体暴露量的32倍和22倍)。在大鼠口服给予剂量达每日1000mg/kg时,观察到胚胎肋骨畸形(缺失、发育不全和波状肋骨)的发生率有轻度升高(按照成人每日推荐剂量100mg计算,大约是人体暴露量的100倍)。在大鼠口服给予剂量达每日1000mg/kg时,观察到雄性和雌性后代断奶前平均体重有轻微降低,雄性后代断奶后体重增加。然而,动物生殖研究结果并不总是能够预测人体的反应情况。目前没有在怀孕妇女中进行充分的和对照良好的研究;因此,本品在怀孕女性中使用的安全性未知。同其它口服抗高血糖药物一样,不建议在怀孕女性中使用本品。
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(实习编缉:叶铠)
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