阿司匹林肠溶片为肠溶包衣片,除去包衣后显白色。主要成份为阿司匹林。化学名:2-(乙酰氧基)苯甲酸。对本品过敏者禁用。那么,阿司匹林肠溶片对诊断的干扰是怎样呢?
阿司匹林肠溶片的血浆蛋白紧密结合并迅速分布于全身。阿司匹林肠溶片能进入乳汁和穿过胎盘。阿司匹林肠溶片主要经肝脏代谢,代谢物为水杨酰尿酸、水杨酚葡糖苷酸、水杨酰葡糖苷酸、龙胆酸、龙胆尿酸。由于肝酶代谢能力有限,阿司匹林肠溶片的清除为剂量依赖性。阿司匹林肠溶片的清除半衰期可从低剂量的2-3小时到高剂量的15小时。阿司匹林肠溶片及其代谢产物主要从肾脏排泄。
阿司匹林肠溶片口服后经胃肠道完全吸收。阿司匹林肠溶片吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸。阿司匹林肠溶片的血药浓度的达峰时间分别为10-20分钟和0.3-2小时。阿司匹林肠溶片具有抗酸性,所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时。阿司匹林肠溶片对诊断的干扰是:
(1)期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性。葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性;
(2)可干扰尿酮体试验;
(3)当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响;(4)用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰;
(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低;
(6)由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量〈150mg/日〉引起出血的报道;
(7)肝功能试验,当血药浓度〉250μg/ml时,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减少时可恢复政党;
(8)大剂量应用,尤其是血药浓度〉300μg/ml时凝血酶原时间可延长;
(9)每天用量超过5g血清胆固醇低;
(10)由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低;
(11)大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)可得较低结果;
(12)由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。
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(实习编缉:邵泽妹)
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