依非韦伦片,过量用药的治疗需采取一般支持性措施,包括监测生命体征并观察患者的临床状况。可给予活性炭以帮助。那么,依非韦伦片的药物相互作用是怎样?
依非韦伦片的药物相互作用是:
1、抗酸剂/法莫替丁:在未感染的志愿者中无论服用氢氧化铝/镁还是法莫替丁都不会改变依非韦伦的吸收。这些数据提示由其他药物引起的胃酸pH的改变不会影响依非韦伦的吸收。
2、口服:当口服避孕药(炔雌醇0.035mg/诺孕酯0.25mg每天一次)和依非韦伦(600mg每天一次)合用14天,依非韦伦对炔雌醇浓度没有影响,但甲基孕酮和左炔诺孕酮的血浆浓度,诺孕酯的有效代谢物在依非韦伦存在时有显著减少(甲基孕酮AUC,Cmax和Cmin分别减少64%,46%和82%,左炔诺孕酮AUC,Cmax和Cmin分别减少83%,80%和86%)。这些影响的临床意义尚不清楚。未见炔雌醇对依非韦伦的血浆浓度有何影响。
3、注射剂:有关依非韦伦和注射用的激素类避孕药合用的信息有限。在一项去一甲羟孕酮醋酸酯(DMPA)和依非韦伦合用3个月的药物相互作用的研究中,所有患者的血浆孕酮水平维持在5ng/ml以下,与排卵抑制一致。
4、小连翘属植物(金丝桃属):服用依非韦伦的患者应避免同时服用含有小连翘属植物(金丝桃属)的药物,因为它可以导致依非韦伦血药浓度的下降。这一效应是由于CYP3A4的诱导活性,并且可导致疗效的丧失并产生耐药。
5、氯羟去甲安定(Lorazepam):依非韦伦可分别增加氯羟去甲安定Cmax16.3%和AUC7.3%。依非韦伦对氯羟去甲安定药代动力学的影响无明显的临床意义。因此两药联用时无需调整各自的剂量。
6、大麻素类试验相互作用:依非韦伦不与大麻素类受体结合。在服用本品的未受感染的志愿者中报告有尿液大麻素试验假阳性。仅在用于筛选的CEDIADAU多水平THC测定中观察到假阳性结果,而在其他的大麻素试验(包括用于确认阳性结果的试验)均未观察到假阳性试验结果。
7、虽然依非韦伦的药代动力学参数有轻微的增加(11%-16%),但这些变化没有临床显著性意义,因此与地尔硫卓联合用药时,不必调整本品的剂量。
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(实习编辑:李嘉颖)
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