盐酸阿米替林片可以治疗失眠,口服吸收好,生物利用度为31-61%,蛋白结合率82-96%,半衰期(t1/2)为31-46小时,表观分布容积(Vd)5-10L/kg。那么,盐酸阿米替林片的药物相互作用是包括有哪些呢?
盐酸阿米替林片主要成份为盐酸阿米替林。化学名:N,N-二甲基-3-[10,11-二氢-5H-二苯并[a,d]环庚三烯-5-亚基]-1-丙胺盐酸盐,分子式:C20H23N·HCl,分子量:313.87。
盐酸阿米替林片口服。成人常用量开始一次25mg,一日2~3次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150~250mg,一日3次,高量一日不超过300mg,维持量一日50~150mg。
盐酸阿米替林片的不良反应是:治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。
盐酸阿米替林片的药物相互作用是:
1.本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重可至尖端扭转心律失常。
2.本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。
3.本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律紊乱失常。
4.本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。
5.本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。
6.本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。
7.本品与阿托品类合用,不良反应增加。
8.与单胺氧化酶合用,可发生高血压。
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(实习编缉:钟丽冰)
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