单硝酸异山梨酯片与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。那么，单硝酸异山梨酯片能代替盐酸曲美他嗪片吗？

单硝酸异山梨酯片用于冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。其主要成份为单硝酸异山梨酯。ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇(大约37%)和右旋山梨醇(大约7%)，由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。单硝酸异山梨酯的代谢产物均无扩血管作用。

单硝酸异山梨酯片口服普通片剂在胃肠道完全吸收，无肝脏首过效应，生物利用度近100%，血清浓度达峰时间在服药后30～60分钟。片剂的作用时间6小时，平均清除半衰期为4～5小时。老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇(大约37%)和右旋山梨醇(大约7%)，由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。ISMN的代谢产物均无扩血管作用。

盐酸曲美他嗪片抗心绞痛药。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉及循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能降低心肌耗氧量，从而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加对强心苷的耐受性。

可见，单硝酸异山梨酯片和盐酸曲美他嗪片在功能主治上有相同也有不同，如果患者要用单硝酸异山梨酯片代替盐酸曲美他嗪片，最好先咨询医生，不可擅自用药。

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（实习编辑：刘子轩）