孕妇服用替比夫定片有害吗？

替比夫定片是最新抗乙肝新药，为片剂，内容物为白色略带极微黄色的粉末，易溶于水。那么，孕妇吃替比夫定片会有害吗?

素比伏(Sebivo)薄膜衣片每片含替比夫定600mg，替比夫定片为片剂，内容物为白色略带极微黄色的粉末，易溶于水(>20mg/mL)，微溶于乙醇(0.7mg/mL)和noctanol(0.1mg/mL)。替比夫定片其他非有效成分有：胶态二氧化硅、硬脂酸镁、微晶纤维素、交联聚维酮、羧甲淀粉钠、二氧化钛、聚乙二醇、滑石粉和羟丙甲纤维素。

替比夫定可以亿泌到大鼠的乳汁中，但未对替比夫定对孕妇和HBV母婴传播的影响进行研究;目前尚不知道替比夫定是否会分泌到人的乳汁，所以哺乳期妇女使用替比夫定片应避免授乳。

替比夫定片具有潜在的肾毒性，会引发血肌酐升高，导致肾毒症和尿毒症。机体对药物产生依赖性，人体自身免疫系统会逐渐麻痹，对药物具有依赖性，一旦离开药物免疫系统紊乱，身体就会出现很多异常。

因为对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确，所以建议用替比夫定治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。

替比夫定抑制病毒复制能力是拉米夫定的10倍左右，初期使用耐药患者少，但是使用时间长了还是会产生耐药性的，调查发现，替比夫定治疗第1年和第2年的病毒耐药率分别为4%和23%，第3年的耐药率大约为32%。

对于使用药物进行抗病毒治疗，一般都会出现耐药性的，替比夫定耐药后建议对耐药患者采取替比夫定和阿德福韦酯联合治疗的方案。

（实习编辑：黄承志）