哪些患者禁用格列吡嗪片呢？

格列吡嗪片的主要成份为格列吡嗪。适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。那么，哪些患者禁用格列吡嗪片呢？

格列吡嗪片还有胰外效应，包括改善外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪）的胰岛素抵抗状态。格列吡嗪片的机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，格列吡嗪片会引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。格列吡嗪片主要作用为刺激胰岛。β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛。细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。

格列吡嗪片能迅速完全地由肠内吸收，格列吡嗪片口服后30分钟见效。1-3小时达最高血药浓度，半衰期为5小时左右，维持降血糖长达10小时以上。格列吡嗪片的主要经肝脏代谢，约85%的代谢物无降糖活性。格列吡嗪片为第二代磺酰脲类抗糖尿病药。格列吡嗪片对大多数2型糖尿病患者有效，格列吡嗪片可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白（HbAlc）下降1%～2%。

对磺胺药过敏者；已明确诊断的I型糖尿病患者；2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况；肝、肾功能不全者；白细胞减少的病人禁用格列吡嗪片。

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（实习编缉：邵泽妹）