盐酸可乐定片用于治疗高血压(不作为第一线用药)。主要成份为盐酸可乐定。化学名:[2-(2,6-二氯苯基)亚氨基]咪唑烷盐酸盐。对可乐定过敏者禁用。那么,盐酸可乐定片治疗时突然停药会怎样呢?
盐酸可乐定片的临床研究证实可以降低血浆肾素活性、盐酸可乐定片可以减少醛固酮及儿茶酚胺分泌,但这些药理作用与抗高血压作用的确切关系并不完全清楚。盐酸可乐定片用于急性使用刺激儿童和成人的生长激素释放,但长期使用不引起生长激素水平持续增高。盐酸可乐定片可以治疗偏头疼、痛经及绝经期潮热,但其治疗机制不明,盐酸可乐定片可能通过稳定周围血管发挥作用。盐酸可乐定片可能通过抑制脑内α受体活性戒阿片瘾。
盐酸可乐定片能使卧位心输出量中度(15%~20%)减少,而不改变周围血管阻力;45°倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。盐酸可乐定片长期治疗后心输出量趋于正常,但周围血管阻力持续降低。使用盐酸可乐定片的患者大部分有心率减慢,但药物对血液动力学无影响。
盐酸可乐定片治疗时突然停药,可发生血压反跳性增高。多于12-48小时出现,可持续数天,其中5%-20%的病人伴有神经紧张、胸痛、失眠、脸红、头痛、恶心、唾液增多、呕吐、手指颤动等症状。日剂量超过1.2mg或与β受体阻滞剂合用时,突然停药后发生反跳性高血压的机会增多。因此,停药必须在1-2周内逐渐减量,同时加以其他降压治疗。血压过高时可给二氮嗪或α阻滞剂,或再用本品。若手术必须停药,应在术前4-6小时停药,术中静滴降压药,术后复用本品。
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(实习编缉:叶铠)
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