酒石酸美托洛尔片的主要成份为酒石酸美托洛尔。不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死,表现为心率<45次/分钟,P-Q间期>0.24秒或收缩压<100mmHg的患者。那么,哪些患者慎用酒石酸美托洛尔片呢?
酒石酸美托洛尔片对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似,酒石酸美托洛尔片降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。酒石酸美托洛尔片对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。酒石酸美托洛尔片也能降低血浆肾素活性。
酒石酸美托洛尔片用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来酒石酸美托洛尔片尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
酒石酸美托洛尔片属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。酒石酸美托洛尔片对β1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。酒石酸美托洛尔片阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,酒石酸美托洛尔片对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。酒石酸美托洛尔片无致突变作用;对胎儿无影响。大鼠服用本品800mg/天,共2年未发现良性及恶性赘生物。
低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用酒石酸美托洛尔片。
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(实习编缉:叶铠)
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