土霉素为淡黄色片或糖衣片，属于四环素类，可用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热，支原体属感染和衣原体属感染等疾病。甲硝唑片与土霉素可以合用吗？

甲硝唑片(康美)能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。

甲硝唑片(康美)的主要成份为甲硝唑。化学名：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇，分子式：C6H9N3O3，分子量：171.16，为白色或类白色片。甲硝唑片(康美)为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为1～2mg／L时，溶组织阿米巴于6～20／小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为0．2mg／L．时，72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。对某些动物有致癌作用。

甲硝唑片(康美)用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。口服或直肠给药后能迅速而完全吸收，蛋白结合率<5％，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43％。少数脑脓肿患者，每日服用1．2—1．8g后，脓液的药浓度(34—45mg／L)高于同期的血药浓度(11～35mg小时血药浓度达高峰，有效浓度能维持12小时。口服0．25g、0．4g、0．5g、2g后的血药浓度分别为6、9、12、40mg／L。本品经肾排出60％～80％，约20％的原形药从尿中排出，其余以代谢产物(25％为葡萄糖醛酸结合物，14％为其他代谢结合物)形式由尿排出，10％随粪便排出，14％从皮肤排泄。

方舟健客温馨提醒，为了您的健康，用药一定要谨遵医嘱，按照医师的要求来用药治疗。你要是有需要，您可以到方舟健客咨询我们的专业人士，也可以拨打我们的热线电话400-086-5111，我们真诚为您服务。

（实习编辑：孙媛媛）