华法林钠片用于治疗血栓栓塞性疾病。禁用于肝肾功能损害、严重高血压患者。那么,华法林钠片的注意事项是怎样呢?
华法林钠片还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。华法林钠片主要由肺、肝、脾和肾中储积。由肝脏代谢,代谢产物由肾脏排泄。华法林钠片服药后12~18小时起效,36~48小时达抗凝高峰,维持3~6d,t1/2约37小时。
华法林钠片口服胃肠道吸收迅速而完全,华法林钠片的生物利用度高达100%。华法林钠片吸收后与血浆蛋白结合率达98%~99%,能透过胎盘,母乳中极少。华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂。华法林钠片作用机制为竞争性对抗维生素K的作用,华法林钠片能抑制肝细胞中凝血因子的合成。华法林钠片的注意事项是:
1.老年人或月经期应慎用。
2.严格掌握适应症,在无凝血酶原测定的条件时,切不可滥用本品。
3.个体差异较大,治疗期间应严密观察病情,并依据凝血酶原时间INR值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等,用药期间应避免不必要的手术操作,选期手术者应停药7天,急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6,避免过度劳累和易致损伤的活动。
4.若发生轻度出血,或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上,应即减量或停药。严重出血可静注维生素Kl10~20mg,用以控制出血,必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。
5.由于本品系间接作用抗凝药,半衰期长,给药5~7日后疗效才可稳定,因此,维持量足够与否务必观察5~7天后方能定论。
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(实习编缉:邵泽妹)
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